Skip to main content

Hipertensi

HIPERTENSI

Macam Hipertensi
—  HIPERTENSI PRIMER (ESSNSIAL) à tanpa diketahui pnyebabnya
—  HIPERTENSI SEKUNDER  à terdapat penybab, misal HHHD (hipertensi heart disease), penyakit ginjal, dll

HIPERTENSI PRIMER
—  Definisi: Hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya
—  Klasifikasi TD menurut JNC VII
            (mmHg)                                               dias                  sist
Normal/optimal           <80                  <120
preHT                          80-89   120-139
HT grI                         90-99   140-159
HT grII                                    >100    >160

PATOGENESIS
Multifaktorial, o/k FR tertentu
  1. FR: stress, diet garam, ras, obes, rokok,genetis,DM,dislipidemi, kurang akivitas fisik, umur (lk >55th , pr>65th)
  2. Saraf simpatis
  3. Keseimbangan vasodilatasi&vasokonstriksi (endotel)
  4. Sistem otokrin à RAA (renin angiotensin aldosteron)
Organ target:
  1. Jantung (hipertrofi ventrikel kirri, angina, infark, gagal jantung)
  2. Otak (stroke)
  3. Penyakit ginjal kronis
  4. Pnyakit arteri perifer
  5. retinopati

PENATALAKSANAAN
Tujuan
-          Target tekanan darah <140/90, untuk yg berisiko tinggi <130/80
-          Penurunan morbiditas dan mortalitas kardiovaskular
-          Menghambat laju penyakit ginjal
-          Maks 6 ulan target tercapai
-          Non farmakologis :
-          Stop merokok
-          Kurangi BB berlebih
-          Stop alkohol
-          Exercise (teratur, terukur)
-          Kurangi garam & lemak
-          Konsumsi sayur dan buah
-          farmakologis :
-          Diuretik
-          Calcium Channel blocker (CCB)
-          Angiotensin II reseptor bloker (ARB)
-          Beta blocker
-          Alpha Bloker
-          Angiotensin Converting Enzym Inhibitor (ACE Innhibitor)
-          Prinsip terapi
-          Pre hipertensi : non farmakologis + farmakologis jika ada indikasi tertentu (indikasi yg memaksa)
-          HT grI : non farmakologis + diuretik jenis thiazid, dapat dipertimbangkan ACEI, ARB, BB, CCB atau kombinasi
-          HT gr II : non farmakologis + kombinasi 2 obat (diuretik jenis thiazid + ACEI/ARB/BB/CCB) 
-          Diawali dosis rendah, diawali dosis tunggal
-          Kombinasi efektif
Diuretik +ACEI/ARB/CCB
CCB+BB
AB+BB
Jika perlu 3 atau 4 kombinasi
Obat anti hipertensi kondisi tertentu
Gagal jantung : thiaz, BB, ACEI, ARB
Pasca AMI: BB, ACEI
Risiko PJK : thiaz, BB, ACEI, CCB
GGK : ACEI, ARB
pncegahan stroke berulang: Thiaz, ACEI
HT primer adalah penyakit terkontrol, pentingnya edukasi menurunkan komplikasi.


Labels:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Dialog dengan Pasien Isolasi Sosial (Menarik Diri)

Contoh dialog sesuai Satuan Pelaksana pada pasien gangguan jiwa dengan isolasi diri atau menarik diri : Menarik  D iri   (Isolasi Sosial) Prolog Disebuah ruang arjuna terdapat terdapat pasien gangguan jiwa bernama Ny. S. Pasien masuk rumah sakit jiwa karena pasien asyik dengan pikirannya sendiri, tidak memiliki teman dekat, tidak adanya kontak mata, tampak sedih, efek tumpul serta melakukan tindakan berulang yang tidak bermakna sama sekali. Pasien juga merasa ditolak oleh keluarganya sendiri sehingga membuatnya kesepian. Diagnosa keperawatan untuk pasien yaitu isolasi sosial. SP 1 : Pasien membina hubungan saling percaya,membantu pasien mengenal penyebab isolasi sosial, membantu pasien mengenal keuntungan hubungan dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain dan mengajarkan pasien berkenalan. Perawat           : “ Assallamualaikum wr,wb ” Pasien              : (pasien hanya diam) Perawat           : “ Saya H saya senang dipanggil ibu Her… Saya perawat diruang maw
Post a Comment
Read more

Dialog dengan Pasien Gangguan Jiwa Susaide SP 1

STRATEGI PELAKSANAAN SUSAIDE SP 1 A.       Kondisi klien Data Subjektif: 1.       Mengungkapkan keinginan bunuh diri 2.       Mengungkapkan keinginan untuk mati 3.       Mengungkapkan rasa bersalah dan keputusasaan 4.       Ada riwayat berulang percobaan bunuh diri sebelumnya dari keluarga 5.       Berbicara tentang kematian, menanyakan tentang dosis obat yang mematikan 6.       Mengungkapkan adanya konflik interpersonal 7.       Mengungkapkan telah terjadi korban perilaku kekerasan saat kecil Data Objektif: 1.       Impulsif 2.       Menunjukkan perilaku yang mencurigakan ( biasanya menjadi sangat patuh) 3.       Ada riwayat penyakit mental (depresi, psikosis, dan penyalahgunaan alkohol) 4.       Ada riwayat penyakit fisik (penyakit kronis atau penyakit terminal) 5.       Pengangguran (tidak bekerja, kehilangan pekerjaan, atau kegagalan dalam karier) 6.       Status perkawinan yang tidak harmonis B.        Diagnosa keperawatan Risiko bunuh diri
Post a Comment
Read more

Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) A.   LATAR BELAKANG Terapi kelompok merupakan suatu psikoterapi yang dilakukan sekelompok pasien bersama-sama dengan jalan berdiskusi satu sama lain yang dipimpin atau diarahkan oleh seorang therapist atau petugas kesehatan jiwa yang telah terlatih (Pedoman Rehabilitasi Pasien Mental Rumah Sakit Jiwa di Indonesia dalam Yosep, 2007). Sedangkan jumlah minimum 4 dan maksimum 10. Kriteria anggota yang memenuhi syarat untuk mengikuti TAK adalah : sudah punya diagnosa yang jelas, tidak terlalu gelisah, tidak agresif, waham tidak terlalu berat (Yosep, 2007). Terapi aktivitas kelompok (TAK) dibagi empat, yaitu terapi aktivitas kelompok stimulasi kognitif/persepsi, terapi aktivitas kelompok stimulasi sensori, terapi aktivitas orientasi realita , dan terapi aktivitas kelompok sosialisasi (Keliat, 2006). Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) stimulasi persepsi adalah terapi yang menggunakan aktivitas sebagai stimulus terkait dengan pengalaman dan atau kehidup
Post a Comment
Read more